【健康】　１型糖尿病ってどんな糖尿病？

どうもSHIBAです。

糖尿病にはご存知のとおり、主に１型と２型に分類されます。

糖尿病患者の多くは生活習慣が原因で発症する２型糖尿病。

肥満や運動不足、ストレスなどをきっかけに発症。
インスリンの出が弱くなったり、効きが悪くなるのが２型糖尿病の特徴です。

というわけで、メディアやネットで流れている糖尿病の情報は、２型に関するものが中心になっています。

そのため糖尿病に対する多少の見識を持っている人でも、意外と１型のことは知らないもの。

だから１型糖尿病患者に対し、つい「甘い物ばかり食べているからだよ」などと間違ったアドバイスをしてしまいがち。

糖尿病患者の中には１型の方も一定数いらっしゃるわけですからね。
そうとは知らず「生活習慣を正しなさい」と上から目線で相手を傷つけてしまうことになりかねません（そもそも本人は健常者よりも糖尿病に対して理解しているもの）



１型はすい臓のβ細胞が８０％以上壊れてしまったために発症する糖尿病です。
インスリンはβ細胞から分泌されるので、β細胞が破壊されると分泌できなくなります。

このように、１型糖尿病はインスリンの分泌が極度に低下、あるいは全く分泌されない状況なのでインスリン注射が必須になってきます（インスリン依存状態）

主にインスリンの効きが悪くなる２型とは違い、インスリンさえ足りていれば血糖値を下げることができるのでインスリン注射が有効な手段になるんですね。


１型の問題は、なぜβ細胞が破壊されるのか？ということになるんですが、
実ははっきりと解明されていないのが現状です。

分かっているのは、１型患者の多くがすい臓に特定のタイプのＨＬＡ（白血球についている抗原）を持っていて、
このＨＬＡがウイルス感染を起こすと免疫細胞が反応し、すい臓を攻撃してしまうようです。
ウイルスに感染された者は敵とみなされるわけですね（自己免疫反応）

これによってβ細胞が破壊されるのではないか、と言われています。


そのため、放っておくと「ケトアシドーシス」に陥るので注意が必要になります。

ケトアシドーシスとは、ケトン体が血中に増え、血液が酸性化した状態。

ではケトン体とは何か？といえば、

インスリンが不足すると、細胞がブドウ糖をエネルギー源として取り込めなくなりますよね。
そこで代替えのエネルギー源として脂肪細胞の脂肪酸を分解してエネルギー源として利用しようとします。

この時に脂肪酸の分解が起こった時結果、ケトン体を生じます。

ケトン体は酸性なので、ケトン体が増えると血中が酸性に傾きます。これがケトアシドーシス。

体液が酸性に傾いているので、体内の酸の濃度を下げるため、ＣＯ2を呼気で大量に排出しようと呼吸が大きくなります。

また、インスリンが不足しているために細胞へ取り込まれないブドウ糖が血中に溢れます。
血中の糖濃度が増している状態になるので、水分を補給して糖の濃度を薄めようと喉が渇く傾向にあります。


このようなことから、

１型糖尿病を発症する人は、急に痩せる、呼吸が大きくなる、喉が渇きが酷くなるなどの前触れがあるのが特徴と考えられています。

もし１型だった場合、放っておくとケトアシドーシスが進み、昏睡状態となり命の危険に繋がりますので、早期治療が重要になってきます。


（血糖を上げるホルモンはいっぱいあるのに下げるのはインスリンのみって…　SHIBA）